Д-р Керим Апти е лекар уролог с дългогодишна клинична практика. Завършва медицина в Пловдив през 2007 г. Специализира урология в УМБАЛ „Св. Георги“, работил е в МБАЛ „Уро Медикс“, където ръководи клиниката по Урология в периода 2020–2023 г. От 2023 г. е началник на Клиниката по урология в „Уни Хоспитал“. Има активна практика и участва в международни обучения по лапароскопска хирургия при утвърдени специалисти. Извършва прегледи във всички области на урологията и андрологията с особен интерес към
лапароскопска хирургия при онкологични и доброкачествени заболявания, лапароскопска реконструктивна хирургия,
лазерна ендоскопска хирургия при ДПХ и лечението на бъбречно-каменна болест
През миналата година д-р Апти получи отличието „Избор на пациентите 2024“ на годишните награди на „Уни Хоспитал“ – признание, което идва директно от хората, преминали през лечението му. Той е част и от националната Лига „Лекарите, на които вярваме“ на в. „24 часа“ – отличиe, което се присъжда само след препоръка от пациенти. А те го описват като уверен, спокоен и прецизен в решенията си. Лекар, на когото се доверяваш, защото виждаш последователност и резултат.
Д-р Апти, ноември е месецът на мъжкото здраве. Какво най-често пренебрегват мъжете, когато става дума за профилактика?
Мъжете често пренебрегват редовните профилактични прегледи, като тези за простатата, пикочо-половата система и общото здравословно състояние. Много от тях също така не обръщат внимание на ранни симптоми като болка или промени в силата на струята при уриниране, което може да бъде сигнал за по-сериозни проблеми. За съжаление, много мъже не търсят медицинска помощ, докато симптомите не се влошат значително.
Кои са най-честите урологични заболявания, с които мъжете търсят помощ във вашата клиника?
Най-честите заболявания, с които мъжете се обръщат към нас, включват доброкачествена простатна хиперплазия, инфекции на пикочните пътища, бъбречни и уретерни камъни, както и проблеми с еректилната дисфункция. Също така, за съжаление, имаме и случаи на ранни симптоми на урологични онкологични заболявания, като рак на простатата.
В какъв етап обикновено идват пациентите – навреме или вече с напреднали оплаквания?
Често пациентите идват с оплаквания, които могат да бъдат сигнал за сериозни проблеми. Това се случва, защото много мъже игнорират първоначалните симптоми или не ги асоциират с урологични заболявания. В идеалния случай пациентите трябва да се консултират с уролог още при първоначалните симптоми, за да се започне ранна диагностика и лечение.
Колко важно е профилактичното изследване на простатата и от каква възраст трябва да започва?
Според последните проучвания рак на простатата е втория по честота от раковите заболявания в България при мъжете. От тази гледна точка профилактиката на простатата е изключително важна, особено след 50-годишна възраст, когато рискът от проблеми с простатата нараства. Ако има фамилна анамнеза за рак на простатата, изследванията трябва да започнат още по-рано, около 40-45 години. Редовните прегледи могат да помогнат за ранно откриване на заболявания и да увеличат шансовете за успешно лечение.
Какви са най-съвременните методи за диагностика и лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, които прилагате в „Уни Хоспитал“?
В „Уни Хоспитал“ използваме най-съвременни методи за диагностика, като ултразвуково изследване, PSA тестове, и биопсия на простатата при необходимост. За лечението на доброкачествената простатна хиперплазия прилагаме минимално инвазивни техники като лазерна резекция на простатата и трансуретрална резекция, които водят до по-бързо възстановяване и минимален риск за пациента.
Какви тенденции в съвременната урология прилагате в клиниката – лапароскопска, лазерна, минимално инвазивна хирургия?
В „Уни Хоспитал“ се стремим да използваме най-новите технологии при минимално инвазивните (безкръвни) методи. Лапароскопската и лазерната хирургия са водещи в нашето практикуване, тъй като предлагат редица предимства, като по-малка инвазивност, по-бързо възстановяване и липсата на разрез, а от там и белези. Освен това, минимално инвазивните техники намаляват болката, риска от инфекции, болничния престой, което е голямо предимство за пациентите.
Какви са предимствата на лапароскопската хирургия спрямо традиционните оперативни методи?
Лапароскопската хирургия има множество предимства, сред които са по-добра визуализация на структурите, по-малка оперативна травма за пациента, а от там и редукция в болката и времето за възстановяване. Самата интервенция се извършва през малки разрези, пациентите могат да изправят на 2рия следоперативен ден и да се върнат към нормалния си живот за по-кратко време в сравнение с традиционните операции.
В кои случаи лазерната ендоскопска хирургия е най-подходящият избор за пациента?
Лазерната ендоскопска хирургия е изключително подходяща за лечение на доброкачествени заболявания на простатата и при бъбречно каменната болест. Лазера позволява висока прецизност при премахване на тъкани и минимизира травмата за околните структури, като същевременно намалява кървенето.
Как се променя подходът към бъбречно-каменната болест – кои са новите методи за лечение и профилактика?
При бъбречно-каменната болест новите технологии позволяват по-прецизно диагностициране и лечение, като лазерно разбиване на камъни и перкутанни интервенции. Лазерния източник на енергия позволява разпрашаване и по-малко остатъчни камъни. Плътността на камъните вече не е от значение. Профилактиката включва промени в диетата, пиенето на достатъчно вода и прилагането на медикаменти, които предотвратяват образуването на нови камъни.
Има ли връзка между начина на живот и честотата на урологичните заболявания при мъжете днес?
Да, начинът на живот играе важна роля за здравето на пикочо-половата система. Здравословното хранене, редовната физическа активност, намаляне на тютюнопушене и ограничаване на алкохола могат да намалят риска от различни онкологични заболявания.
В последните години се говори повече за мъжкото безплодие. Кога е време мъжът да се консултира с уролог-андролог?
Мъжът трябва да се консултира с уролог-андролог, ако има проблеми със зачеването след поне година на сексуални контакти без контрацепция. Симптоми като намалено либидо, еректилна дисфункция или болка при уриниране също могат да бъдат индикатор за проблеми с репродуктивното здраве.
Кои са най-честите причини за нарушена сперматогенеза и има ли решения?
Най-честите причини включват хормонални нарушения, инфекциозни заболявания, генетични фактори, проблеми с кръвообращението, както и начин на живот (стрес, пушене, прекомерен алкохол). Лечението може да включва хормонални терапии, медикаменти за подобряване на сперматогенезата или дори хирургични интервенции, ако е необходимо.
От какво зависи успехът при лечението на онкологични заболявания в урологията – диагностика, техника, опит на екипа?
Успехът на лечението зависи в голяма степен от ранната диагностика, която позволява да се започне лечение в най-ранните етапи, когато шансовете за успех са най-големи. В допълнение, изборът на подходяща терапия (хирургия, химиотерапия, лъчетерапия) и опитът на екипа също са ключови фактори за успеха на лечението.
Какви възможности предлага „Уни Хоспитал“ за ранна диагностика и комплексно лечение на урологични онкологични заболявания?
В „Уни Хоспитал“ предлагаме пълен спектър от диагностика, включително напреднали образни изследвания като MRI и CT скенери, биопсии и лабораторни тестове. Ние също така осигуряваме мултидисциплинарен подход към лечението, който включва съвременни хирургични методи, химиотерапия и следоперативни грижи, с цел постигане на най-добри резултати.
Какво бихте казали на мъжете, които отлагат прегледа при уролог?
Най-важното, което бих им казал, е, че отлагането може да влоши ситуацията. Урологичните проблеми, особено при мъжете, може да не се проявят с очевидни симптоми в началните стадии, но редовният преглед може да помогне за ранно откриване на заболявания като рак на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия, които могат да се лекуват успешно, ако се хванат навреме. Прегледът не е болезнен и не е страшен – той може да бъде животоспасяващ. Мъжете трябва да разберат, че профилактиката е ключова и че здравето им е нещо, което заслужава внимание и грижа.
